04 июня 2020, четверг
Областные новости
03.06.2020
3 июня 2020 года с 10:00 до 14:00 Министерство экономического развития РФ совместно с Корпорацией «Синергия» проводит итоговый вебинар-марафон «Мой бизнес».
02.06.2020
4 июня 2020 года в 12:00 состоится ZOOM-Конференция для предпринимателей «Как добиваться целей в личных и деловых переговорах».

 

 

 

 

 

GISMETEO: Погода по г.Малая Сердоба

Здравоохранение

27.08.2019

Страховые представители ежедневно оказывают пациентам практическую помощь

При обращении по телефону Единого Контакт-центра сферы ОМС Пензенской области 8-800-100-80-44  застрахованные граждане получают не только консультацию, но и при необходимости практическое содействие страховых представителей.

Так, в контакт-центр обратилась жительница села Богословка, которая сообщила что о том, что по медицинским показаниям ей необходимо сдать анализ на гликированный гемоглобин. Но в августе медицинские работники отказали женщине в проведении процедуры, ссылаясь на отсутствие реактивов. Страховой представитель связался с медицинской организацией для выяснения ситуации. В результате пациентку пригласили в лабораторию для сдачи анализа в кратчайшие сроки.

Другая жительница региона рассказала страховому представителю, что врач-кардиолог назначил ей УЗИ сердца, но пройти диагностическое исследование она не может уже более 2,5 месяцев, так как в поликлинике утверждают, что ее очередь ещё не подошла. Стоит отметить, что сроки ожидания диагностических исследований составляют не более 14 календарных дней, а такое долгое ожидание обследования является нарушением законных прав застрахованных. Страховой представитель вмешался в ситуацию и оперативно помог в решении вопроса.

Ещё один звонок на «горячую линию» поступил от пациента одной из поликлиник Кузнецка. Он сообщил, что при плановом обращении к врачу за стоматологической помощью, медицинский работник не стал устанавливать бесплатно световую пломбу по причине отсутствия данного вида пломбирования в программе ОМС. Согласно Тарифного соглашения о стоимости медицинской помощи, предоставляемой по Территориальной программе ОМС Пензенской области, предусмотрено лечение с использованием пломбировочных материалов из фотополимеров (световых пломб), поэтому проблема решилась в пользу пациента. Врачу-стоматологу даны соответствующие информационные разъяснения.

Если Вы столкнулись с проблемой в сфере обязательного медицинского страхования – обращайтесь на телефон «горячей линии» 8-800-100-80-44. Страховые представители помогут восстановить Ваши законные права.

Оксана  Багдалова,  главный  специалист-эксперт отдела защиты прав граждан и информирования ТФОМС Пензенской области.

Оставить комментарий